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4. COSTO-EFECTIVIDAD DE LOS MEDIOS DE CONTRASTE ISO E HIPOSMOLARES EN PACIENTES CON RIESGO ELEVADO .

escuela_adm_fcecid.png Autores: Liliana Chicaíza:  Profesor Asociada. Facultad de Ciencias Económicas. Universidad Nacional de Colombia. Grupo Interdisciplinario en Teoría e Investigación Aplicada en Ciencias Económicas. Esta dirección electrónica esta protegida contra spam bots. Necesita activar JavaScript para visualizarla

 

Mario García: Profesor Asociado. Facultad de Ciencias Económicas. Universidad Nacional de Colombia. Grupo Interdisciplinario en Teoría e Investigación Aplicada en Ciencias Económicas.  Esta dirección electrónica esta protegida contra spam bots. Necesita activar JavaScript para visualizarla
Oscar Gamboa.
Médico Especialista. Subdirección de Investigaciones. Instituto Nacional de Cancerología. Esta dirección electrónica esta protegida contra spam bots. Necesita activar JavaScript para visualizarla

 

 

Resumen

La nefropatía inducida por  medios de contraste es una causa importante de falla renal en pacientes hospitalizados. Se ha sugerido que los medios isosmolares causan  menos nefropatias que los medios de baja osmolaridad.  A partir de un árbol de decisión se realiza una evaluación de costo efectividad para comparar medios de contraste isosmolares (Iodixanol) con los hiposmolares (Iohexol, Iopamidol y otros).  Se encontró que las estrategias con los medios de contraste Iopamidol e Iodixanol, dominan las demás estrategias. La razón de costo efectividad incremental de pasar de una estrategia con Iopamidol a una estrategia con Iodixanol es de $31.637.306 por nefropatía adicional evitada. La estrategia con Iodixanol es costo-efectiva para presupuestos mayores a $980.000 por paciente, o para costos de la ampolla de 50 ml menores a $57.000, o disponibilidad a pagar por nefropatía evitada mayor a $32.000.000.


Palabras Clave: Costo efectividad; salud; cuidado médico; falla renal; medios de contraste.
 JEL: D610, I110
Términos MeSH: Medios de Contraste; Fallo renal agudo; Análisis costo beneficio; Colombia

Title: Cost-Effectiveness of high- and low-osmolality contrast media in patients with high risk of contrast induced nephropathy

Abstract:
Contrast media induced nephropathy is a common cause of kidney failure in hospitalized patients.  It has been suggested that high-osmolality contrast media caused less nephropathies than low-osmolality ones. The cost-effectiveness of High- (Iodixanol) and Low- osmolality (Iohexol, Iopamidol and others) contrast media are compared by means of a decision tree. The analysis showed that Iopamidol and Iodixanol strategies dominated all the others.  The incremental cost-effectiveness ratio of Iodixanol compared to Iopamidol is $31.637.306 per adicional avoided nephropathy. Iodixanol strategy is cost-effective for a budget per patient higher than $980.000, or 50 ml vial cost lower than $57.000, or willingness to pay per nephropathy avoided higher than $32.000.000.

Key Words: Cost-effectiveness; Health; Health care; Kidney failure; Contrast media
JEL: D610, I110
MeSH Terms: Contrast Media; Kidney Failure, Acute; Cost-Benefit Analysis; Colombia

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